■ 동물보호법 시행규칙 [별지 제11호서식]

보호동물 관리ㆍ처리 계획서

1. 시설명칭 및 대표자 성명:

2. 시설주소:

3. 보호동물 관리ㆍ처리 계획

구분	관리ㆍ처리 계획
다른 동물보호센터에 위탁
다른 민간동물보호시설에 위탁
입양
그 밖의 조치

민간동물보호시설의 운영자인 본인은 「동물보호법」 제37조제5항 및 같은 법
시행규칙 제23조제5항에 따라 보호동물에 대한 관리ㆍ처리 계획서를 제출합니다.

년        월        일

작성자:   성명                  (서명 또는 인)

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]