■ 예비군법 시행규칙 [별지 제7호서식] <개정 2016. 11. 30.>

예비군 편성 확인서

제         호

예비군대원

인적사항

성명

생년월일

군별

계급

군번

주소

직장 명

직장 소재지

편성 내역

소속

예비군 직책

동원 지정 부대

동원 보직

용       도

[  ] 국외여행    [  ] 전출    [  ] 전입    [  ] 그 밖의 용도

위의 사람은        .       .       . 자로 예비군에 편성되었음을 확인합니다.

년       월       일

수령기관의 장(예비군부대장ㆍ지방병무청장ㆍ소속 직장의 장)	직인

자르는 선

예비군 편성 확인서 교부증

성    명

생년월일

주    소

위의 사람에게 예비군 편성 확인서를 교부하였음을 확인합니다.

년       월       일

수령기관의 장(예비군부대장ㆍ지방병무청장ㆍ소속 직장의 장)	직인

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]