■ 물환경보전법 시행규칙 [별지 제17호서식] <개정 2018. 1. 17.>
폐수배출(수질오염방지)시설 가동시작일 변경신고서
※ 뒤쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, 색상이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.						(앞쪽)
허가(신고)번호 제 호			접수일시		처리기간 5일
신고인		사업장명
		대표자
		사업장 소재지 (전화번호: )
신고내용		당 초		변 경
		가동시작 예정일 년 월 일		가동시작 예정일 년 월 일
변경신고 사유
「물환경보전법」 제37조제1항 후단 및 같은 법 시행규칙 제46조 본문에 따라 폐수배출시설설치 허가시설 등에 대한 가동시작일 변경을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 시ㆍ도지사, 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
첨부서류	없음						수수료 없음
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤쪽)
처 리 절 차
※ 이 서류는 아래와 같이 처리됩니다.
신고인							처리기관
							시ㆍ도 또는 시ㆍ군ㆍ구(환경 관련 부서)
	신고서 작성							▶	접 수
										(민원실)
									▼
									검 토
									▼
									결 재
		통 보		◀
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]