[별지 제21호의2서식] <신설 2013.9.5>
측정기기 현황
측정소(사업장)명 : 방류구 : 작성일자 : 측정소(사업장) 대표자: 작성자: □ 측정기기
일반사항	모델명
	제조사
	제조년월
	측정항목
	측정범위
	제조번호
출력	출력방식
	A/D 컨버터 사용여부
형식 승인	형식승인 번호
	형식승인 범위
행정 사항	취 득 일
	설 치 일
	행정자료 활용시작일
	최초 정도 검사일
	직전 정도 검사일
□ 자료수집기(Data Logger) /중간자료 수집기(FEP)
D/L모델명				제조사
프로그램 버젼				설치일자				반영일자
자체출력 연결여부
FEP모델명				제조사
프로그램 버젼				설치일자				반영일자
자체출력 연결여부
□ 유량계
모델명				제조사
프로그램 버젼				설치일자
출력방식				A/D컨버터 사용 여부
측정범위				배율
D/L 전송		[ ]순시유량 [ ]적산유량
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]