■ 물환경보전법 시행규칙 [별지 제31호서식] <개정 2018. 1. 17.>
공공폐수처리시설 기본계획	[ ] 승인 [ ] 변경승인	신청서
※ 뒤쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, 색상이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.	(앞쪽)
접수번호		접수일시		처리기간 60일
신청인	기관명
대표자
소재지 (전화번호: )
사업 계획	사업장 위치	용도지역 지역 지구
사업내용	사업종류	사업규모 및 부지면적
사업비	예상원인자
사업비 부담자
시행기간	착공 예정일
준공 예정일
「물환경보전법」 제49조제2항 및 같은 법 시행령 제66조에 따라 위와 같이 공공폐수처리시설
기본계획의	[ ] 승인	을 신청합니다.
[ ] 변경승인
년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 유역(지방)환경청장 귀하
첨부서류	공공폐수처리시설 기본계획서 5부(원본 1부. 사본 4부)	수수료 없음
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤쪽)
처 리 절 차
※ 이 서류는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인	처리기관
유역(지방)환경청
	신청서 작성			▶	접수		▶	관계 행정기관의 장과 협의
환경관리공단 검토
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(변경)승인서 작성
▼
	승인서 발급	◀			결 재
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]