■ 도로명주소법 시행규칙 [별지 제16호서식]
						(앞쪽)
도로명주소대장			[ ] 등본 발급 [ ] 열 람		신청서	처리기간
						즉시
신청일				신청 종목 (신청 수량)		수수료 (뒤쪽 참조)
신청인	성명	(서명 또는 인)		신청하는 도로명주소대장의 종류: ① 총괄대장 〔 〕 ② 개별대장 〔 〕 ③ 폐지된 총괄대장〔 〕 ④ 폐지된 개별대장〔 〕
	전화번호
신청대상	도로명주소
297mm×210mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤쪽)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
수수료 ※ 출력물이 20장을 초과하면 장당 50원이 가산됩니다.				신청인					처리기관
구분	종류	단위	수수료						시ㆍ군ㆍ구(민원서류 발급부서), 읍ㆍ면ㆍ동ㆍ출장소
등본 발급	도로명주소대장 (총괄대장/개별대장)	건당	500원
					① 신청서 제출								② 접수
													③ 대장 확인
열람	도로명주소대장	1. 총괄대장 2. 개별대장	300원
													④ 결재
					⑥교부								⑤ 등본 발급(열람)
297mm×210mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]