■ 도로명주소법 시행규칙 [별지 제24호서식]
국가지점번호 확인 결과 통보서
국가지점번호					시설물 종류
신청기관명
확인결과	좌표 및 경위도	X			경도
		Y			위도
		Z			높이
		* 투영법: T.M(축척계수 0.9996) * 원점의 경위도: 동경 127° 30′00.000″. 북위 38° 00′ 00.000″ * 투영원점의 가산수치: X(N) 2,000,000 Y(E) 1,000,000 * 타원체: 세계측지계(GRS80)를 적용하며 타원체의 장반경 6,378,137m. 편평률 298.25722210분의 1
설치 위치		시․도 시․군․구 읍․면․동 리 번지 * 공유수면매립지 등에 따라 소재지를 확인할 수 없는 경우에는 생략할 수 있습니다.
(근경 사진)						(약도)
(원경 사진)
* 본 확인 결과 통보서는 측량에 사용할 수 없습니다.
확인자 소속, 자격, 성명
「도로명주소법 시행령」 제39조제5항ㆍ제7항 및 같은 법 시행규칙 제45조제2항에 따라 위와 같이 국가지점번호의 확인 결과를 통보합니다.
년 월 일
행정안전부장관 (인)
210mm×297mm[백상지(120g/㎡)]