■ 도로명주소법 시행규칙 [별지 제34호서식] <개정 2025. 12. 26.>

주소정보시설 정비비용 납부서

제    호     납부고지서

주소정보시설 종류

주소정보시설 위치

납부의무자

성명

(법인명)

주소

정비비용

원

납부기한

년     월      일

「도로명주소법」 제26조제3항ㆍ제5항, 같은 법 시행령 제49조제3항ㆍ제4항 및 같은 법 시행규칙 제54조제1항에 따라 위와 같이 주소정보시설 정비비용의 납부를 통지하오니 납부기한까지 관내 은행 또는 우체국에 납부하시기 바랍니다.

※ 이 부과처분에 이의가 있는 경우에는 「행정기본법」 제36조에 따라 이 납부고지서를 받은 날부터 30일 이내에 이의신청을 할 수 있습니다. 이의신청을 한 경우에도 이의신청과 관계없이 이 납부고지서를 받은 날부터 90일 이내에 「행정심판법」에 따른 행정심판을 청구하거나 「행정소송법」에 따른 행정소송을 제기할 수 있습니다.

년     월     일

특별자치시장ㆍ특별자치도지사, 시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

제 호 영수확인 통지서 (해당 지방자치단체 통보용)
주소정보시설 종류
주소정보시설 위치
납부의무자	성명 (법인명)
	주소
정비비용		원
납부기한		년 월 일
위의 금액을 납부하였음을 통지합니다. 년 월 일 특별자치시장․특별자치도지사, 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하

제 호 영수증 (납부자 보관용)
주소정보시설 종류
주소정보시설 위치
납부의무자	성명 (법인명)
	주소
정비비용		원
위의 금액을 영수합니다. 년 월 일 은행ㆍ우체국

297㎜×210㎜[백상지(80g/㎡)]