■ 해양환경관리법 시행규칙 [별지 제18호의4서식] <신설 2024. 6. 28.>
오염물질저장시설 신고증명서 재발급 신청서
※ 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호	접수일시	처리기간 3일
신청인	상호(사업장 명칭)	성명(대표자 성명)
생년월일	전화번호
주소(사업장 소재지)
신청내용	오염물질저장시설 신고증명서 번호
오염물질저장시설 용도
재발급 사유
「해양환경관리법 시행규칙」 제21조의4에 따라 위와 같이 오염물질저장시설 신고증명서의 재발급을 신청합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) ○○지방해양수산청장 귀하
첨부서류	오염물질저장시설 신고증명서(해당 신고증명서를 잃어버린 경우는 제외합니다)
처리절차
신청서 작성	□	접수	□	검토 및 확인	□	결재	□	신고증명서 재발급
신청인			지방해양수산청			지방해양수산청			지방해양수산청			지방해양수산청