■ 유선 및 도선 사업법 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2017. 7. 26.>
( )사업	[ ] 휴 업, [ ] 폐업 [ ] 운항중단, [ ] 재개	신고서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일			처리기간	3일
신고인	상호(명칭)
성명(대표자)	생년월일
주 소 (전화번호: )
신고사항	유선장 또는 도선장의 위치
영업구역
선박명세
휴업ㆍ폐업ㆍ운항중단ㆍ영업재개 예정일
휴업ㆍ운항중단 기간
사 유
「유선 및 도선 사업법」 제7조 및 같은 법 시행규칙 제6조에 따라 위와 같이 신고합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
지방해양경찰청장, 해양경찰서장 귀하 시ㆍ도지사, 시장ㆍ군수ㆍ구청장
처 리 절 차
신고서 작성	□	접 수	□	검 토	□	결 재	□	신고 수리
신고인		시ㆍ도, 시ㆍ군ㆍ구 또는 지방해양경찰청, 해양경찰서		시ㆍ도, 시ㆍ군ㆍ구 또는 지방해양경찰청, 해양경찰서		시ㆍ도, 시ㆍ군ㆍ구 또는 지방해양경찰청, 해양경찰서
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]