■ 한강수계 상수원수질개선 및 주민지원 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2025. 12. 26.>
고지서 원부(세입징수관용)
(제1쪽)
발행번호 회계연도							납기일 고지일
납입자	성명ㆍ상호 납입자번호 주 소				세입징수관명 국고계좌:
회 계			소 관		관			항			목
과 목					년도 월
납기 내 금액				징수금 산출 근거
가 산 금
납기 후 금액 (납 기)				세입징수관 :							직인
170mm×105mm(전산용지)

고지서 겸 영수증서(납입자)
(제2쪽)
발행번호 회계연도			납기일 고지일
납입자	성명ㆍ상호 납입자번호 주 소		세입징수관명 국고계좌:
회계		소관		관		항		목
과목		년도 월
납기 내 금액		징수금 산출근거
가 산 금
납기 후 금액 (납기)
위 금액을 정히 징수합니다. 년 월 일 ( )은행 ( )점 ( )우체국 ( )출납공무원		위 금액을 납입기한까지 한국은행, 국고 수납 대리점 또는 우체국에 납입하시기 바랍니다. 이 고지서에 이의가 있는 경우 「행정기본법」 제36조에 따라 고지서를 받은 날부터 30일 이내에 이의신청을 할 수 있으며, 이의신청을 한 경우에도 이의신청과 관계없이 고지서를 받은 날부터 90일 이내에 「행정심판법」에 따른 행정심판을 청구하거나 「행정소송법」에 따른 행정소송을 제기할 수 있습니다.
영수인
		세입징수관:
직인
170mm×105mm(전산용지)

영수필통지서(세입징수관용)
											(제3쪽)
발행번호 회계연도									납기일 고지일
납입자	성명ㆍ상호 납입자번호 주소							세입징수관명 국고계좌:
회계			소관					관				항		목
과목								년도 월
납기 내 금액							세입징수관 귀하
가산금							위 금액을 영수하였음을 통지합니다.
납기 후 금액 (납기)							년 월 일 ( )은행 ( )점
							( )우체국								영수인
							( )출납공무원
170mm×105mm(전산용지)

납부서(한국은행용)
(제4쪽)
발행번호 회계연도							납기일자 고지일자
납입자	성명ㆍ상호 납입자번호 주소					세입징수관명 국고계좌:
회계			소관			관			항		목
과목						년도 월
납기 내 금액					한국은행장 귀하
가산금					위 금액을 수납, 납부합니다.
납기 후 금액 (납기)					년 월 일 ( )은행 ( )점
					( )우체국							영수인
					( )출납공무원
170mm×105mm(전산용지)