■ 한강수계 상수원수질개선 및 주민지원 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제20호서식] <개정 2016. 7. 26.>

(제1쪽)
☜ 이 부분을 천천히 개봉하여 주십시오 요금후납
					물이용부담금 납입의뢰서 재중
(제2쪽)
							물이용부담금 납입의뢰서 및 영수증 (납부자용)
부 과 내 역
							납 부 번 호
							회계연도				회 계							소 관							기금관리계좌
							납부자	성 명 (상 호)										생 년 월 일 (사업자등록번호)
								주 소
산 출 근 거							납 기 내 납부기한					년 월 일							신고분						원
																			가산금						원
																			중가산금						원
																			납기내금액						원
							납 기 후 납부기한					년 월 일							중가산금						원
																			납기후금액						원
							위 금액을 가까운 은행에 납부하시기 바랍니다.												위 금액을 정히 영수합니다.
							년 월 일												년 월 일
							한강수계관리위원회위원장(인)																						수납인
(제3쪽)
							물이용부담금 납입의뢰서 및 영수증 (수납기관용)
안 내 말 씀
(아래는 작성예시) 1.은행이나 우체국, 신용협동조합 등에 방문하시거나 인터넷 뱅킹의 방법으로 납부하실 수 있습니다. 2. 인터넷 납부는 은행 인터넷 뱅킹 및 금융결재원 (www.giro.or.kr) 에서 가능합니다.							납 부 번 호
							회계연도				회 계							소 관							기금관리계좌
							납부자	성 명 (상 호)										생 년 월 일 (사업자등록번호)
								주 소
							납 기 내 납부기한					년 월 일							신고분						원
																			가산금						원
																			중가산금						원
																			납기내금액						원
							납 기 후 납부기한					년 월 일							중가산금						원
																			납기후금액						원
							위 금액을 수납하여 주시기 바랍니다.												위 금액을 정히 영수합니다.
							년 월 일												년 월 일
							한강수계관리위원회위원장(인)																						수납인

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]