■ 선박안전법 시행규칙[별지 제3호서식] <개정 2019. 8. 20.>

(앞 쪽)

제          호

Certificate No. :

건 조(별 도 건 조) 검 사 증 서

SHIP-BUILDING (SPECIAL SHIP-BUILDING) SURVEY CERTIFICATE

건

조

자

Builder

성  명

(대표자명)

Name

상   호

Company

선        명

Name of Ship

건 조 번 호

Building No.

선   적   항

Port of Registry

선        질

Ship Material

용        도

Type of Ship

계획총톤수

Design Gross Tonnage

톤

tons

주 요 치 수

Principal Dimensions

길이:      미터,   너비:       미터,   깊이:        미터

Length:      m,   Breadth:        m,     Depth:           m

추 진 기 관

Main Engine

기관

기관

Type

[킬로와트(kW)]       [마력(PS)]

[킬로와트(kW)]       [마력(PS)]

Output

대

대

Nos.

비      고

Remarks

「선박안전법」 제7조제2항 및 제4항, 같은 법 시행규칙 제10조제4항 및 제11조제3항에 따라   대한민국 정부의 권한으로 이 증서를 발급합니다.

This certificate is issued in accordance with Article 7.2 and 7.4 of the Ship Safety Act and Article 10.4 and 11.3 of the Enforcement Decree of the Ship Safety Act under the authority of the government of the Republic of Korea.

년        월        일

Y           M          D

해 양 수 산 부 장 관 Minister of Oceans and Fisheries (한국해양교통안전공단이사장) (President of Korea Maritime Transportation Safety Authority) (선 급 법 인 의 장) (President of Classification Society)
	직인

210mm×297mm[백상지 150g/㎡]

(뒤 쪽)
검 사 기 록 Survey Records
검사완료일 Date of Survey	검사장소 Place of Survey	선박검사관 (검사원)의 성명 Name of Surveyor
비 고 Remarks