[별지 제6호서식] <개정 2019. 8. 20.> (앞 쪽)
제 호 Certificate No.: 선 박 검 사 증 서 SHIP SURVEY CERTIFICATE
①선 명 Name of Ship		②선 박 번 호 Official Number
③선 질 Ship's Material		④총 톤 수 Gross Tonnage	톤 tons
⑤용 도 Type of Ship
⑥추 진 기 관 Main Engine	기관 [kW] [PS] 기관 [kW] [PS] Type Output			대 Number of Units.
⑦선 박 길 이 Ship's Length	미터 m	⑧무 선 설 비 Radio Equipment
⑨항 해 구 역 Navigation Area
⑩최대승선인원 Max. Number of Allowable Persons on board	명(여객: 명, 선원: 명, 임시승선자: 명) Total p(Passenger: p, Crew: p, Special Personnel: p)
⑪항해와 관련한 조건 Conditions for Navigation
⑫유 효 기 간 Validity	년 월 일부터 년 월 일까지 This certificate is valid from . . . until . . .
「선박안전법」 제8조제2항과 같은 법 시행규칙 제13조제1항제2호에 따라 대한민국 정부의 권한으로 이 증서를 발급합니다. This certificate is issued in accordance with Article 8.2 of the Ship Safety Act and Article 13.1.2 of the Enforcement Decree of the Ship Safety Act under the authority of the government of the Republic of Korea. 년 월 일 Y M D 해양수산부장관 Minister of Oceans and Fisheries (한국해양교통안전공단이사장) (President of Korea Maritime Transportation Safety Authority) (선 급 법 인 의 장) (President of Classification Society)
210㎜ × 297㎜[보존용지(1종) 220g/㎡]

(뒤 쪽)
⑬만재흘수선의 위치 Load Line	갑판선의 상면의 위치: 선박 길이의 중앙에 있어서 .................... 갑판의 선측 상면의 연장과 외판의 외면과의 교점으로부터 ..................방향으로 밀리미터 The upper edge of the deck line from which these freeboards are measured is ㎜ from the top of the deck at side			⑭구획만재흘수선의 위치 Subdivision Load Line		화물탑재장소중 여객실로 충당하는 장소 To apply when the spaces in which passengers are carried include the following alternative space			좌란의 여객탑재상태에 대응하는 구획만재흘수선의 위치 Freeboard			좌란의 구획만재흘수선의 기호 Marks of Sub- division Load Lines assigned and marked on the ship's side amidships
									갑판선 상면의 하방으로 밀리미터 ㎜ below upper edge of deck line			P1
	만재흘수를 표시하는 수평선[하기만재흘수선(S)·해수만재흘수선 또는 만재흘수선]의 상면의 위치: 갑판선의 상면으로부터 하방으로 밀리미터 Su㎜er Load Line(S): ㎜ below from the upper edge of deck line								갑판선 상면의 하방으로 밀리미터 ㎜ below upper edge of deck line			P2
									갑판선 상면의 하방으로 밀리미터 ㎜ below upper edge of deck line			P3
	동기만재흘수선(W)의 위치: S의 하방으로 밀리미터 Winter Load Line(W): ㎜ below Su㎜er Load Line			목재만재흘수선의 위치 Timber Load Line		하기목재만재흘수선(LS)의 위치: S의 상방으로 밀리미터 Timber Su㎜er Load Line(LS): ㎜ above Su㎜er Load Line
	동기북대서양만재흘수선(WNA)의 위치: S의 하방으로 밀리미터 Winter North Atlantic Load Line(WNA): ㎜ below Su㎜er Load Line					동기목재만재흘수선(LW)의 위치: LS의 하방으로 밀리미터 Timber Winter Load Line(LW): ㎜ below LS
	열대만재흘수선(T)의 위치: S의 상방으로 밀리미터 Tropical Load Line(T): ㎜ above Su㎜er Load Line					동기북대서양목재만재흘수선(LWNA)의 위치: LS의 하방으로 밀리미터 Timber Winter North Atlantic Load Line(LWNA): ㎜ below LS
	위의 각 만재흘수에 대응하는 담수만재흘수선의 위치: 각 만재흘수선 상방으로 밀리미터 Allowance for fresh water for all freeboards other than timber: ㎜					열대목재만재흘수선(LT)의 위치: LS의 상방으로 밀리미터 Timber Tropical Load Line(LT): ㎜ above LS
						위의 각 목재만재흘수에 대응하는 담수목재만재흘수선의 위치: 각 목재 만재흘수선의 상방으로 밀리미터 Allowance for fresh water for timber freeboards: ㎜
「선박안전법 시행령」 제6조에 따른 선박검사증서 유효기간 연장 Endorsement to extend the Validity of the Certificate
연장된 유효기간 Extended Date of Validity			년 월 일까지 This certificate is valid until . . .					검사기관(인) Survey Organization
검 사 기 록 Survey Records
다 음 검 사 Next Survey					검사 완료일 Date of Survey		검사 장소 Place of Survey			선박검사관 (검사원)의 성명 Name of Surveyor			검사기관(인) Survey Organization
검사기준일 Anniversary Date		검사종류 Kind of Survey	검 사 사 항 Survey Items
비 고 Remarks