[별지 제8호서식] <개정 2019. 8. 20.>
제 호 Certificate No. : 임 시 변 경 증 TEMPORARY ALTERATION CERTIFICATE
① 선 명 Name of Ship				② 선 박 번 호 Official Number
③ 선 적 항 Port of Registry				④ 선 질 Ship's Material
⑤ 총 톤 수 Gross Tonnage		톤 tons		⑥ 선 박 길 이 Ship's Length	미터 m
⑦ 선박검사증서의 번호 No. of Ship's Survey Certificate
⑧임 시 변경사항 Temporary Alterations	항해구역 Navigation Area
	최대승선인원 Max. Number of Allowable Persons on board		명(여객 : 명, 선원: 명, 임시승선자 : 명) Total p(Passenger p, Crew p, Special Personnel p)
	기 타 Others		-
⑨유 효 기 간 Validity			년 월 일부터 년 월 일까지 This certificate is valid from . . . until . . .
「선박안전법」 제10조제3항과 같은 법 시행규칙 제21조제9항에 따라 대한민국 정부의 권한으로 이 증서를 발급합니다. This certificate is issued in accordance with Article 10.3 of the Ship Safety Act and Article 21.9 of the Enforcement Decree of the Ship Safety Act under the authority of the government of the Republic of Korea. 년 월 일 Y M D 해 양 수 산 부 장 관 Minister of Oceans and Fisheries (한국해양교통안전공단이사장) (President of Korea Maritime Transportation Safety Authority) (선 급 법 인 의 장) (President of Classification Society)
210㎜ × 297㎜[보존용지(1종) 220g/㎡]