■ 선박안전법 시행규칙 [별지 제37호서식] <개정 2018. 11. 20.>

발급번호

제     -    호

증서번호

제     -    호

유효기간

년   월   일

Issuing No.

Certificate No.

Valid Till

형 식 승 인 증 서

CERTIFICATE OF TYPE APPROVAL

신 청 인

Applicant

상    호

Company

대 표 자

Name

사업자등록번호

Registration No.

주    소

Address

제 조 자

Manufacturer

상    호

Company

주    소

Address

선박용물건

또는 소형선박

Particular of Articles

품    명

Name of Articles

규    격

Size

형    식

Type

시험인증 사항

Test Certificate including Test Report

시험기관

Testing Laboratory

합격증명서번호

Certificate No.

증명서 발급일자

Date of Issue

비    고

Remarks

「선박안전법 시행규칙」 제36조제2항, 제42조의3제2항 및 제42조의4제2항에 따라 이 증서를 발급합니다.

This certificate is issued under Article 36.2, 42-3.2 and 42-4.2 of the Enforcement Decree of the Ship Safety Act and the provisions of SOLAS (COLREG, IMO Res., LSA Code).

년       월       일

Y        M        D

지 방 해 양 수 산 청 장 Director General of the Regional Oceans and Fisheries Office	직인

210mm×297m(백상지 80g/㎡)