[별지 제52호서식] <개정 2018. 5. 1.>
제 호 Certificate No. : 합 격 증 서 CERTIFICATE OF MANUFACTURING (MAINTENANCE) APPROVED USE
사 업 자	①상 호 Company
	②대 표 자 Name				③사업자등록번호 Registration No.
	④주 소 Address
⑤사업장 주소 Factory Address
선박용물건 또는 소형선박의 내용 Particular of Articles
⑥ 형식승인증서 번호 Type Approval Certificate No.		⑦ 품 명 Articles		⑧ 규격 Size	⑨ 형식 Type	⑩ 수량 Quantity		⑪제조 (정비)번호 Manufacturer Serial No.	⑫비 고 Remarks
「선박안전법」 제20조제6항 및 같은 법 시행규칙 제51조에 따라 대한민국 정부의 권한으로 이 증서를 발급합니다. This certificate is issued under Article 20.6 of the Ship Safety Act and Article 51 of the Enforcement Decree of the Ship Safety Act under the authority of the Government of Republic of Korea. 년 월 일 Y M D 지 정 사 업 장 의 장 □ President of Designated Factory
210㎜ × 297㎜[보존용지(1종) 220g/㎡]