[별지 제67호서식] <개정 2023. 7. 11.>
제 호 컨테이너 안전점검방법 승인ㆍ변경승인서
신청인		① 상호
		② 성명
		③ 사업자등록번호
		④ 주소
승인을 받은 사 업 장			⑤ 명칭
			⑥ 소재지
⑦승인을 받은 컨테이너의 종류 및 규격
「선박안전법 시행규칙」 제65조제2항에 따라 이 승인서를 발급합니다. 년 월 일 해 양 수 산 부 장 관 □
첨 부	「선박안전법 시행규칙」 제65조제1항 각 호의 서류 사본
210㎜ × 297㎜[보존용지(1종) 220g/㎡]