■ 선박안전법 시행규칙 [별지 제69호서식] <개정 2018. 11. 20.>
컨테이너 안전조치 비용납부 고지서
조치비용 납부통지서 (수납기관 보관용)						조치비용 영수필통지서 (지방해양수산청 보관용)						조치비용 납부영수증 (납부자 보관용)
발 행 번 호						발 행 번 호						발 행 번 호
납부자	상호(명칭)					납부자	상호(명칭)					납부자	상호(명칭)
	성명(대표자)						성명(대표자)						성명(대표자)
위 반 일 자						위 반 일 자						위 반 일 자
위 반 행 위						위 반 행 위						위 반 행 위
납 부 금 액		원				납 부 금 액		원				납 부 금 액		원
납 부 기 한						납 부 기 한						납 부 기 한
수 납 기 관						수 납 기 관						수 납 기 관
「선박안전법 시행규칙」 제68조에 따라 위와 같이 조치금액을 통지하오니 납부 기한까지 내주시기 바랍니다.						위와 같이 납입하였기에 통지함.						위와 같이 영수함.
년 월 일						년 월 일						년 월 일
						수납기관						수납기관
지방해양수산청장		인	수납인			지방해양수산청장		귀하	수납인						수납인
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)