■ 선박안전법 시행규칙 [별지 제84호서식] <개정 2018. 11. 20.>
재검사[ ] 재검정[ ] 재확인[ ] 신청서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.	(앞쪽)
접수번호			접수일			처리기간	60일
신 청 인	성명(대표자명)	상호(법인명)
휴대전화번호	전화번호	전자우편주소(팩스번호)
주소
재검사 등의 종류	[ ] 건조(별도건조)검사 [ ] 정기검사 [ ] 중간검사 [ ] 임시검사 [ ] 임시항해검사 [ ] 국제협약검사 [ ] 도면승인 [ ] 선체 두께측정 [ ] 선박검사증서(국제협약검사증서)유효기간연장 [ ] 복원성자료승인 [ ] 선박용물건 또는 소형선박의 검정 및 확인 [ ] 예비검사 [ ] 제한하중등확인 [ ] 화물적재고박지침서의 승인 [ ] 강화검사 [ ] 예인선항해검사 [ ] 컨테이너의 검정 [ ] 위험물의 적재·운송 및 저장등에 관한 검사 및 승인
전회 검사기관	기관명	검사완료일
선 박	선명	선박번호 (제조번호)
선적항	총톤수
선박용물건 또는 소형선박	품명	규격·형식
제조번호	검사번호
신청사유
비 고
「선박안전법 시행규칙」 제93조제1항에 따라 재검사(재검정, 재확인)를 받기 위하여 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
지방해양수산청장	귀하
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)

(뒤쪽)

첨부서류

없음

수수료

없음

유의사항

□ 선박의 검사 등에 대하여 불복하는 경우에는 그 결과를 통지받은 날부터 90일 이내에 관할 지방해양수산청에 재검사를 신청할 수 있습니다.

□ 선박의 검사 등에 불복하는 자는 재검사 등을 거치지 않고는 행정소송을 제기할 수 없습니다. 다만, 「행정소송법」 제18조제2항 및 제3항의 규정에 해당되는 경우에는 그러하지 아니합니다.

처리절차

신청서 작성	□	접수	□	검토	□	현장 재검사·재검정·재확인	□	결과 통보
신청인		지방해양수산청		지방해양수산청		지방해양수산청		지방해양수산청