■ 초지법 시행규칙 [별지 제5호서식] <개정 2012.12.11>

(앞쪽)
제 호 초지조사원증
	사 진 3㎝×4㎝ (모자 벗은 상반신으로 뒤 그림 없이 6개월 이내 촬영한 것)
성 명 시ㆍ군ㆍ구
55㎜×85㎜[보존용지(1종) 120g/㎡]

(색상: 연하늘색)

(뒤쪽)

초지조사원증

소속/직급:

성     명:

생년월일:

활동기간:   .  .  .부터   .  .  .까지

위 사람은 「초지법」 제5조의2에 따른 조사원임을 증명함

년     월    일

시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

1. 위 증표 소지자는 「초지법」 제5조의2제1항에 따라 초지조성 대상지의 입지조건을 조사할 수 있다.

2. 조사원은 이 증표를 휴대하고 관계자에게 이를 제시하여야 한다.

3. 이 증표는 타인에게 대여하지 못 한다