■ 농어촌정비법 시행규칙 [별지 제4호서식] <개정 2020. 8. 20.>
매립지등 임대통지서
신청인	성명					생년월일
	주소
임대결정 토지내역	토지소재지 (잠정지번)	지목	임대면적(㎡)	임대기간		㎡당 임대료 (원)	임대총액 (원)
계약에 관한 사항
사용개시 연월일
「농어촌정비법 시행령」 제14조제5항에 따라 매립지등의 임대결정 내용을 위와 같이 알려드립니다.
년 월 일
농업생산기반 정비사업 시행자				(서명 또는 인)
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]