[별지 제12호서식] <개정 2019. 8. 26.>							(앞쪽)
관정카드
사진 (12㎝×9㎝)
일련번호				시설 구분		인력( ) 타설( ) 기계( )			개발연도 년
위치		시 구 동 번지 도 시 읍 군 면 리
수혜면적		(㏊)				채수량		(㎥/일)
관직경		(㎜)				관정깊이		(m)
관리자 이동상황		성명			주소					관리 기간
관리구분	보존( )				특기사항
	폐기( )
	양여( )
	타설 기재보관( )
※ 작성방법 1. 시설구분과 관리 구분은 해당란에 ○표 합니다. 2. 특기사항에는 폐기, 양여 및 타설 보관한 날짜와 그 사유를 적고 양여인 경우에는 양수자의 주소, 성명을 적습니다. 3. 관정깊이는 지면에서 바닥까지를 말합니다.
210㎜×297㎜[보존용지(1종) 120g/㎡]

(뒤쪽)
점 검 정 비 기 록
구분	날짜	소속성명	적요
기타
※ 작성방법 1. 구분란에는 점검, 정비, 확인 등으로 구분합니다. 2. 적요란에는 점검인 경우→완전, 요정비, 요폐공 등으로 구분하고, 요정비에는 깊이, 관체, 뚜껑 등 요보수 내용을 적습니다. 정비 및 확인인 경우→정비사항 및 확인 내용을 적습니다. 3. 기타란에는 타설식 관정인 경우 현재 설치된 위치를 표시합니다.