■ 농어촌정비법 시행규칙 [별지 제17호서식] <개정 2019. 8. 26.>
농업생산기반시설이나 용수의	[ ] 사용허가신청서
[ ] 사용신청서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일		처리기간	30일(현장조사 및 제출 서류미비 등에 따라 소요되는 기간은 처리기간에서 제외)
신청자 (사용자)	법인 또는 기관(단체)명
성명(대표자)		생년월일
주 소 (대표자)		전화번호 (사업자등록번호)
e-mail		이동전화번호
사용 시설	시 설 명	위 치	사용면적(㎡) (사용수량, ton)
사 용 목 적
사 용 방 법
사 용 기 간		사용개시 예정일
사용료부과 예정액	※ 「농어촌정비법 시행령」 제31조제1항의 경우에만 작성함
「농어촌정비법」 제23조 및 같은 법 시행령 제31조에 따라 농업생산기반시설이나 용수의	[ ]사용허가	를(을) 신청합니다.
[ ]사용
년 월 일
신청인	사용자 또는 신청 기관(단체)의 장(서명 또는 인)
시장ㆍ군수ㆍ구청장 한국농어촌공사	귀하
처리절차
신청서 작성	□	접 수	□	현지조사(필요시) 또는 검토ㆍ확인	□	기안 및 결재	□	회 신
신청인		시장ㆍ군수ㆍ구청장 한국농어촌공사 (담당부서)		시장ㆍ군수ㆍ구청장 한국농어촌공사 (담당부서)		시장ㆍ군수ㆍ구청장 한국농어촌공사 (담당부서)
210mm×297mm[일반용지 70g/㎡(재활용품)]