[별지 제31호서식]
		증환지 지정 조서
지구
									쪽
토지소유자	종전 토지				환지		증환지 면적	환지계획서 번호		비고
	필지 수		면적	권리면적	필지 수	면적
			㎡	㎡		㎡	㎡
합계
297㎜×210㎜[보존용지(1종) 70g/㎡]