■ 농어촌정비법 시행규칙 [별지 제48호서식] <개정 2013.3.24>
증환지 지정							[ ] 신청서 [ ] 동의서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다.							(앞쪽)
접수번호				접수일						처리기간 120일
토지명세	종 전 토 지									증환지 희망 면적(㎡)
	동ㆍ리		지 번	지 목				면 적(㎡)
	계
토지 소유자			성 명							생년월일
			주 소							전화번호
「농어촌정비법」 제35조제3항에 따라 위와 같이 증환지 지정을 신청(동의)합니다.
						년 월 일
						신청(동의)인			(서명 또는 인)
농업생산기반 정비사업 시행자					귀하
첨부서류		없 음										수 수 료
												없 음
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]

(뒤쪽)
증환지 지정 신청(동의) 안내
제출 및 처리기관		국가, 지방자치단체, 한국농어촌공사, 토지 소유자
근 거 법 규		○「농어촌정비법」 제35조(환지 부지정 등에 대한 특례) ①ㆍ② (생 략) ③ 제1항에 따라 환지를 지정하지 아니하는 토지는 다음 각 호의 순서에 따라 처리할 수 있다. 1. 제34조에 따른 환지 지정 2. 농림축산식품부령으로 정하는 자 중에서 영농 규모 확대를 희망하는 자가 동의할 경우의 환지지정. 다만, 이 경우에는 제25조제6항에도 불구하고 환지를 더 늘릴 수 있다.
처 리 절 차
※ 이 신청서(동의서)는 아래와 같이 처리됩니다.
신청(동의)인						처리기관 (국가, 지방자치단체, 한국농어촌공사, 토지 소유자)
	신청서(동의서)						▶		접수
						제출
									▼
									검토
									▼
	통보서			◀					확정
						통보
									▼
									환지계획 반영