■ 농어촌정비법 시행규칙 [별지 제68호의2서식] <신설 2020. 8. 20.>

제       호

출입통지서

사진

(3.5㎝×4.5㎝)

1. 소속/직급:

2. 성    명:

3. 출입장소:

4. 출입기간:    .  .  . 부터   .  .  . 까지

5. 출입목적:

「농어촌정비법」 제64조의3 및 같은 법 시행규칙 제43조의2에 따라 위와 같이 실태조사를 위해 빈집에 출입할 계획임을 통지합니다.

년         월         일

시장ㆍ군수ㆍ구청	장 직인

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]