■ 공항소음 방지 및 소음대책지역 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2017. 7. 18.>
공항소음대책지역 토지매수청구서
※ 색상이 어두운 란은 청구인이 적지 않습니다.	(앞쪽)
접수번호		접수일시		처리기간	3년
매수청구인 (토지소유자)	성명 (법인의 명칭)	한글		주민등록번호 (법인등록번호)
한자
주 소	(전화: )
매수를 청구하는 토지의 표시 및 이용 현황
번호	소재지	지번	지목	면적(㎡)	이용현황
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매수를 청구하는 토지에 설정된 소유권 외의 권리에 관한 사항
번호	권리의 종류	권리의 내용	권리자의 성명(법인의 명칭 및 대표자 성명) 및 주소
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매수청구 사유:
「공항소음 방지 및 소음대책지역 지원에 관한 법률」 제12조, 같은 법 시행령 제6조제1항 및 같은 법 시행규칙 제8조제2항에 따라 위와 같은 토지의 매수를 청구합니다. 년 월 일 매수청구인 (서명 또는 인) 해당 공항시설의 시설관리자 또는 사업시행자 귀하
청구인 제출서류	1. 토지대장 등본 또는 부동산종합증명서, 토지 등기사항증명서 1부 2. 토지이용계획확인서 또는 부동산종합증명서 1부 3. 토지의 매수청구 사유를 증명하는 서류 1부	수수료 없음
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]