■ 공항시설법 시행규칙 [별지 제40호서식] <개정 2022. 3. 30.>
금지행위 위반자 통보서
※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호			접수일시			처리기간 즉시
시설 관리자	성명(대표자)				생년월일(법인등록번호)
	주소 (전화번호: )
위반자	성명(대표자)				주민등록번호(법인등록번호)
	주소 (전화번호: )
위반 사항	「공항시설법」 제56조제7항에 따른 시설을 설치ㆍ관리하는 자의 제지 또는 퇴거명령 위반
위반 일시				위반 장소
법령 위반 규정	공항시설법 위반 규정을 기록합니다.
위반 행위 요 지
「공항시설법」 제56조제7항, 같은 법 시행령 제56조 및 같은 법 시행규칙 제48조에 따라 위와 같이 [ ] 공항 [ ] 비행장 [ ] 이착륙장에서 금지행위 위반자를 통보합니다. 년 월 일
		시설관리자			(서명 또는 인)
지방항공청장		귀하
시설관리자 제출서류	1. 「공항시설법」 제56조제6항 각 호의 어느 하나에 해당하는 위반행위에 대한 증거 자료 2. 「공항시설법」 제56조제7항에 따른 명령 및 그 명령을 따르지 아니한 사실을 기재한 서류 3. 제1호의 위반행위로 피해를 입은 자의 진술서 또는 의견서(이에 해당하는 사실이 있는 경우만 해당합니다)
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]