■ 산업입지 및 개발에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2022. 3. 30.>	정부24(www.gov.kr)에서도 신청할 수 있습니다.
[ ] 국가산업단지 [ ] 일반산업단지 [ ] 도시첨단산업단지 [ ] 농공단지	[ ] 개발실시계획 [ ] 재생시행계획	승인 신청기간 연장신청서
(앞쪽)
접수번호		접수일			처리기간	10일
사업시행자	성명(대표자)	생년월일(사업자 또는 법인등록번호)
업체명(법인명)	전화번호
주소 또는 소재지
신청내용
사업명칭		사업목적
사업위치		시행면적 ㎡
기간연장 신청내용	당초 ~	연장 ~
연장사유
특기사항
「산업입지 및 개발에 관한 법률」 제17조제1항, 제18조제1항, 제18조의2제1항, 제19조제1항, 제39조의9제1항, 같은 법 시행령 제21조제3항, 제22조제3항, 제22조의2제3항, 제23조제3항, 제44조의5제3항 및 같은 법 시행규칙 제9조제4항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 사업시행자 (서명또는인) 국토교통부장관 특별시장ㆍ광역시장ㆍ특별자치시장ㆍ도지사ㆍ특별자치도지사 귀하 시장ㆍ군수ㆍ구청장
첨부서류	1. 위치도 2. 신청기간 연장사유서	수수료 없음
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤쪽)
처리절차
사업시행자				처리기관
				국가산업단지: 국토교통부 일반산업단지: 시ㆍ도, 시ㆍ군ㆍ구 도시첨단산업단지: 시ㆍ도, 시ㆍ군ㆍ구 농공단지: 시ㆍ군ㆍ구 재생사업지구: 시ㆍ도, 시ㆍ군ㆍ구
	연장신청서 작성													▶		접수
																▼
																검토
																▼
																관계기관 협의
																▼
	승인 통지	◀														결재
																▼
																대장 정리