■ 어선법시행규칙 [별지 제38호서식] <개정 2013.10.30>

선박국적증서영역서 발급신청서

접수번호

접수일자

처리기간

1일

신청인

성명(법인명)

생년월일

(법인등록번호)

주소

(전화번호                                 )

어선내역

어선번호

어선의 명칭

선 적 항

총 톤 수

톤

원증서명

원증서번호

제                호

원증서발급관청

원증서발급일자

년        월        일

「어선법 시행규칙」 제34조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다.

년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장

귀하

담당 공무원

확인사항

1. 선박국적증서

2. 여권

수수료

없  음

행정정보 공동이용 동의서

본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다.

* 동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.

신청인

(서명 또는 인)

유의사항

○ 어선의 국제항해 등으로 선박국적증서의 영역서가 필요한 경우에는 선적항을 관할하는 특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수 또는 구청장으로부터 선박국적증서영역서를 발급받을 수 있습니다.

○ 한국어선이 외국에 있는 동안 선박국적증서를 멸실 또는 훼손하거나 기재사항의 변경이 있는 경우에는 해당 외국주재 대한민국 영사에게 가선박국적증서(영역서를 포함합니다)를 발급받을 수 있습니다.

○ 선박국적증서 또는 가선박국적증서의 영역서를 소지한 자가 선박국적증서 또는 가선박국적증서를 특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수 또는 구청장에게 반납하는 때에는 그 영역서도 같이 반납해야 합니다.

처리절차

신청서 작성	□	접 수	□	선박국적증서영역서 발급
신청인		시ㆍ군ㆍ구		시ㆍ군ㆍ구

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]