■ 어선법시행규칙 [별지 제49호서식] <개정 2013.3.24>
[ ]형식승인 [ ]형식승인사항변경승인 신청서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.	(앞쪽)
접수번호		접수일자			처리기간	5일
신 청 인	성 명 (법인명)	국문		전 화
영문		팩 스
생년월일 (법인등록번호)		홈페이지
주 소	국문
영문
제 조 자 (수입하여 형식승인받는 경우에 적으십시오)	성 명 (법인명)	국문
영문
주 소	국문
영문
형식승인 대상물건	품 명
규 격
형 식
변경사항	변경 전	변경 후
변경사유
비 고
「어선법 시행규칙」 제59조제1항 및 제59조의3제1항에 따라 형식승인(형식승인사항 변경승인)을 받기 위해 신청합니다 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 해양수산부장관 귀하
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

(뒤쪽)

첨부서류

1. 형식승인신청 제출서류

ㅇ 형식승인에 필요한 서류

2. 형식승인사항 변경승인신청 제출서류

ㅇ 변경내용을 적은 서류(성능에 영향을 미치지 아니하는 변경을 하는 경우로 한정합니다.)

수수료

「어선법 시행규칙」별표 20 제2호에 따름

처리절차

신청서 작성	□	접 수	□	서류 확인	□	형식승인증서(형식승인사항변경승인서) 발급
신청인		해양수산부장관		해양수산부장관		해양수산부장관