■ 어선법시행규칙 [별지 제54호서식] <개정 2018. 5. 1.>
지정사업장 지정(변경)신청서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.	(앞쪽)
접수번호		접수일자			처리기간	25일
신 청 인	성 명 (법인명)	국문		전 화
영문		팩 스
생년월일 (법인등록번호)		홈페이지
주 소	국문
영문
사 업 장 주 소
지정대상	형식승인증서번호	품 명	규 격	형 식
비 고
「어선법 시행규칙」 제60조의2제1항 및 제60조의3제1항에 따라 지정([ ]건조, [ ]제조 [ ]정비)사업장의 지정(변경승인)을 받기 위해 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 해양수산부장관 귀하
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

(뒤쪽)

첨부서류

1. 지정사업장 지정을 신청할 경우

가. 사업장의 연혁ㆍ조직 및 업무 분장의 개요

나. 「어선법 시행규칙」 제60조에 따른 기준에 적합함을 증명하는 서류

다. 지정대상물건의 건조ㆍ제조에 관한 규정(지정건조사업장 또는 지정제조사업장의 지정을 받으려는 자로 한정합니다)

1) 지정대상물건의 구조

2) 지정대상물건의 성능 및 주된 재료

3) 건조ㆍ제조공정

4) 품질관리

5) 시험과 검사체계

라. 지정대상물건의 정비에 관한 규정(지정정비사업장의 인정을 받으려는 자로 한정합니다)

1) 분해 및 조립방법과 사용공구

2) 부품 또는 부재별 점검 및 정비방법

3) 부품 또는 부재별 사용시간과 손상정도 등에 따른 사용한도의 판정기준,

4) 조립 후의 조정방법

마. 지정대상물건에 대한 자체검사기준

2. 지정사업장으로 지정받은 사항을 변경할 경우

가. 지정받은 사항의 변경내용 및 사유를 적은 서류

나. 지정사업장 지정서

수수료

「어선법 시행규칙」별표 20 제3호에 따름

처리절차

신청서 작성	□	접 수	□	서류 및 현장심사	□ 적합	지정사업장 지정서 발급
신청인		해양수산부장관		해양수산부장관		해양수산부장관