■ 노인복지법 시행규칙 [별지 제20호의4서식] <개정 2025. 12. 29.>

년  제    호

요양보호사 교육수료증명서

인적사항

성명

주소

생년월일

전화번호

(휴대전화)

이수실적

교육과정명

강의과정

(이론·실기)

이수기간

이수시간

년  월  일 ∼   년  월  일

(이론)       시간(①)

(실기)       시간(②)

현장실습과정

현장실습기관명

현장실습기간

현장실습시간

세부

과정

시설

년  월  일 ∼    년  월  일

시간

재가

(방문요양)

년  월  일 ∼    년  월  일

시간

재가

(주□야간보호)

년  월  일 ∼    년  월  일

시간

총 현장실습시간(③)

시간

총 이수시간(①+②+③)

시간

(* 교육수료 내용은 실제 이수한 기간 및 시간을 기재합니다.)

위 내용은 사실과 다르지 않음을 확인합니다.

년        월       일

요양보호사교육기관의 장	직인