[별지 제20호의11서식] <신설 2010.4.26>
요양보호사교육기관 휴지ㆍ폐지 신고서									처리기간
									7일
신고인	성명 (대표자)			법인명 (법인등록번호)
	주 소					전화번호
기관명칭					신고번호
소재지
휴지ㆍ폐지 예정일			휴지일자		년 월 일 ∼ 년 월 일까지
			폐지일자		년 월 일
휴지ㆍ폐지사유
「노인복지법 시행규칙」 제29조의11제2항에 따라 위와 같이 교육시설을 (□휴지, □폐지) 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 시ㆍ도지사 귀하
구비서류		1. 기관의 휴지 또는 폐지 의결서(법인만 해당한다) 1부 2. 교육생에 대한 조치계획서 1부 3. 요양보호사교육기관지정서 원본(폐지하는 경우에만 해당한다)								수수료
										없음
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]