■ 원자력안전법 시행규칙 [별지 제4호서식] <개정 2025. 10. 23.>

경미한 사항의 변경신고서

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접수번호

접수일

처리일

신고인

상호

사업자등록번호

주소

전화번호

대표자

생년월일

사업소명

사업장소

전화번호

담당부서

담당자

신고내용

승인번호 또는 허가ㆍ인가증 번호

승인ㆍ허가ㆍ인가일자

변경사항

변경사유

「원자력안전법」 제10조ㆍ제12조ㆍ제15조ㆍ제20조ㆍ제28조ㆍ제29조ㆍ제30조ㆍ제34조ㆍ제35조ㆍ제39조의4ㆍ제42조ㆍ제44조ㆍ제45조ㆍ제51조ㆍ제53조ㆍ제60조ㆍ제63조ㆍ제68조의3ㆍ제68조의4ㆍ제69조ㆍ제76조 및 제77조의2에 따라 위의 사항을 변경신고 합니다.

년      월      일

신고인

(서명 또는 인)

원자력안전위원회 귀중

첨부서류

1. 변경사항을 증명하는 서류 1부

2. 허가ㆍ인가증(「원자력안전법」 제10조ㆍ제12조ㆍ제20조ㆍ제30조ㆍ제35조ㆍ제39조의4ㆍ제45조ㆍ제53조 및 제63조에 따른 변경신고를 하는 경우에만 제출합니다)

3. 설계승인서(「원자력안전법」 제60조ㆍ제76조 및 제77조의2의 경우에만 제출합니다)

수수료

없음

처리기간

1. 「원자력안전법」 제10조ㆍ제12조ㆍ제15조ㆍ제20조ㆍ제28조ㆍ제29조ㆍ제30조ㆍ제34조ㆍ제35조ㆍ제39조의4ㆍ제42조ㆍ제44조ㆍ제63조ㆍ제68조의3ㆍ제68조의4 및 제69조에 따른 신고: 24개월

2. 「원자력안전법」 제45조ㆍ제51조ㆍ제53조ㆍ제60조ㆍ제76조 및 제77조의2에 따른 신고: 7일

처리절차

신고서 작성	□	접수	□	서류검토ㆍ통보	□	결과확인

신고인

처리기관: 원자력안전위원회

신고인