■ 원자력안전법 시행규칙 [별지 제8호의2서식] <신설 2014.11.24.>

안전관련설비	[ ] 설계 [ ] 제작	계약신고서

※ 바탕색이 어두운 곳은 신청인이 작성하지 않습니다.

접수번호

접수일

처리기간

즉시

신고인

상호

사업자등록번호

주소

전화번호

대표자

생년월일

담당부서

담당자

신고내용

□ 설계

□ 제작

□ 하도급

포함 여부

계약명

계약품목

계약일자

계약번호

해당 원자로시설

기기번호(또는 계통명/기기명)

품질등급

안전등급

계약자 명칭

계약자 주소

전화번호

공급자 명칭

공급자 주소

전화번호

납품기한

담당자

※ 계약자가 실제 설계ㆍ제작자가 아닌 경우는 실제 설계ㆍ제작자의 신고내용을 별도로 제출합니다.

※ 동일 계약 내에 계약품목이 2개 이상인 경우에는 신고내용을 별도로 제출합니다.

「원자력안전법」 제15조의2 전단 및 같은 법 시행규칙 제14조의2에 따라 위의 사항을 신고합니다.

년          월          일

신고인

(서명 또는 인)

원자력안전위원회 귀중

첨부서류

계약 체결 증명서류(계약물품 명세를 포함합니다)

수수료

없음

처리절차

신고서 작성	□	접수

신고인

원자력안전위원회

210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]