■ 원자력안전법 시행규칙 [별지 제56호서식] <개정 2015.7.21.>

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제        호

방사성동위원소이동사용허가증

1.상  호

2.주  소

3.대표자                                 (생년월일:                )

4.방사성동위원소의 종류 및 수량

5.사용목적

6.사용장소

7.저장시설의 저장능력

8.허가조건

9.허가일자

위와 같이 「원자력안전법」 제53조 및 같은 법 시행규칙 제61조제4항에 따라 방사성동위원소의 이동사용을 허가합니다.

년        월       일

원 자 력 안 전 위 원 회	직인

210mm×297mm[백상지 150g/㎡]

(뒤쪽)
번 호	년 월 일	변 경 내 용	변 경 사 유	확 인