■ 원자력안전법 시행규칙 [별지 제67호서식] <개정 2015.7.21.>

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제      호

업무대행자등록증

1. 상호:

2. 주사무소 주소:

3. 사업소 주소:

4. 대표자:

(생년월일 :             )

5. 업무대행범위:

6. 등록일자:

위와 같이 「원자력안전법」 제54조제1항에 따라 업무대행자의 등록을 마쳤으므로 이 증서를 발급합니다.

년        월       일

원 자 력 안 전 위 원 회	직인

210㎜×297㎜[백상지 150g/㎡]

(뒤쪽)
번 호	년 월 일	변 경 내 용	변 경 사 유	확 인