■ 원자력안전법 시행규칙 [별지 제76호서식]

방사선기기설계변경승인신청서

접수번호

접수일

처리일

처리기간

7일

신청인

상호

사업자등록번호

주소

전화번호

대표자

생년월일

사업소명

사업장소

전화번호

담당부서

담당자

신청내용

사업자분류

설계승인번호

승인일자

설계변경사유

「원자력안전법」 제60조 및 같은 법 시행규칙 제83조에 따라 방사선기기의 설계변경승인을 신청합니다.

년          월          일장

신청인

(서명 또는 인)

원자력안전위원회 귀중

첨부서류

1. 변경사항에 관한 서류 1부

2. 승인서 1부

수수료

없음

처리절차

신청서 작성	□			접수	□	서류검토	□	승인서 작성ㆍ발급	□			승인서수령
신청인				원자력안전위원회 원자력안전위원회 원자력안전위원회								신청인

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