■ 원자력안전법 시행규칙 [별지 제96호서식]

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제     호

피폭방사선량판독업무자등록증

1. 상    호 :

2. 소 재 지 :

3. 대 표 자 :

4. 판독범위 :

5. 사업장소 :

6. 등록조건 :

7. 등록일자 :

위와 같이 「원자력안전법」 제78조에 따라 피폭방사선량 판독업무자의 등록을 마쳤으므로 같은 법 시행규칙 제111조제5항에 따라 이 증서를 발급합니다.

년      월      일

원자력안전위원회	직인

210mm×297mm[백상지 120g/㎡]

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번호	연월일	변경내용	변경사유	확인