■ 원자력안전법 시행규칙 [별지 제104호의4서식] <신설 2024. 10. 31.>

원자로의 운전업무 경력 증명서

인적사항

성명

생년월일

소속

직   위

경력인정사항

운전

업무

경력

해당업무

운전경력

∼

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∼

∼

∼

∼

∼

∼

∼

∼

운전

업무와 같은 수준의 경력

해당업무(원자로조종면허 경력 인정 시험 포함)

종사경력

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「원자력안전법」 제88조의2, 같은 법 시행령 제126조 및 같은 법 시행규칙 제119조의2에 따라 원자로조종면허 갱신에 필요한 경력을 증명합니다.

년       월       일

○○기관의	장 직인