■ 수산자원관리법 시행규칙 [별지 제21호의4서식] <개정 2016. 6. 23.>
방류종자인증 재심사 신청서
(앞쪽)
접수번호				접수일자				처리기간		15일
신청인		성명(생년월일)					업체명(대표자성명)
		주소 (전화번호: )
심사 신청사항		품 종
		사육물량, 크기(cm)
재심사 신청사유
「수산자원관리법」 제42조의2 및 같은 법 시행규칙 제25조의5제4항에 따라 방류종자 인증 재심사를 신청합니다.
년 월 일
신청인						(서명 또는 인)
해양수산부장관 전문기관의 장			귀하
첨부서류		없 음							수수료
									유전자검사: 30,000원/마리
210mm×297mm[백상지 (80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]