■ 의약품 등의 안전에 관한 규칙 [별지 제74호의2서식] <신설 2015.9.25.>

의약품 전자민원창구(ezdrug.mfds.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다.

전문인력 양성기관 지정 신청서

접수번호

접수일

발급일

처리기간

90일

신청인

명칭

소재지

대표자

「약사법」 제83조의2, 「약사법 시행령」 제34조의3제2항 및 「의약품 등의 안전에 관한 규칙」 제102조의3제1항에 따라 위와 같이 전문인력 양성기관 지정을 신청합니다.

년          월          일

신청인

(서명 또는 인)

담당자 성명

담당자 전화번호

식품의약품안전처장 귀하

첨부서류

1. 전문인력 양성사업 계획서

2. 교육 및 훈련 관련 인력ㆍ시설ㆍ설비의 확보 현황에 관한 자료

3. 교육 및 훈련 관련 운영경비 조달계획서

4. 교육 및 훈련에 관한 운영규정

수수료

없음

처리 절차

신청서	□	접수	□	서류 검토 (필요시 실태조사)	□	결재	□	지정서	□	발급

신청인

식품의약품안전처

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 (중질지 80g/㎡)]