■ 액화석유가스의 안전관리 및 사업법 시행규칙[별지 제28호서식] <개정 2017. 7. 11.>
소비설비 안전점검 총괄표
가스공급자:
번호	성명	상호	안전공급 계약일	전화번호	주소	공급 방법	점검일	적합여부	배관설치 여부
※ 공급방법은 중량 또는 체적으로 표기합니다.
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]