■ 환경오염시설의 통합관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제23호서식] <신설 2023. 12. 29.> [시행일: 2025. 1. 1.] 통합관리사업자가 「중소기업기본법」 제2조제1항 각 호의 중소기업자인 경우 통합환경관리인 자격증 재발급 신청서
접수번호		접수일자		처리일자		처리기간	30일
신청인	성명(한글)
생년월일	전화번호
주소
자격번호 제 호	자격 취득일
재발급 사유
「환경오염시설의 통합관리에 관한 법률 시행규칙」 제25조의4제2항에 따라 위와 같이 통합환경관리인 자격증의 재발급을 신청합니다.
년 월 일
신청인			(서명 또는 인)
환경산업협회장 귀하
첨부서류	1. 기존에 발급받은 자격증(헐어서 못쓰게 된 경우만 해당한다) 2. 6개월 이내에 촬영한 모자를 쓰지 않은 정면 상반신 반명함판(3 × 4센티미터) 사진 1매	수수료 없음
처리절차
	신청서 작성	□	신청서 제출	□	접수 및 확인	□	자격증 발급
	신청인		신청인		환경산업협회		환경산업협회
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]