■ 건설산업기본법 시행규칙 [별지 제2호서식] <개정 2021. 8. 31.>
건설업등록 등 정보관리대장
(앞쪽)
일반현황	상호						법인등록번호 (개인인 경우 주민등록번호)
	영업소소재지		(전화번호 : )
	대표자(생년월일)						국적 또는 소속국가명
	납입자본금						투자비율(외국인의 경우)
등록업종	업종		등록번호			등록일		특례감면사항		주력분야			비고
			제호
			제호
			제호
인적현황	임 원 현 황						기 술 인 현 황
	성명	생년월일		직위	등기일 퇴사일		성명		생년월일		직위	기술등급 자격현황		입사일 퇴사일
시설 ㆍ 장비현황	시설(사무실 포함) 현황								장비 현황
	시설명	실면적		시설 주소			소유형태		장비명		등록번호	규격		취득일자
자산현황	대 차 대조표 (기준일: )	자산(계: )			부채(계: )				자본(계: )
		유동자산		고정자산	유동		고정		자본금		자본 잉여금	이익 잉여금		자본조정
	손 익 계산서 (시작일: 종료일: )	매출액			매출원가		매출 총이익		판매비와 관리비		영업이익	영업외 이익		영업외 비용
		경상이익			특별이익		특별손실		법인세 차감전 이익			법인세등		당기 순이익
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤 쪽) )
변경사항 (상호, 대표자, 법인등록번호, 주소 등)	신고일			신 고 수리일		변 경 내 용
						구분						변경 전			변경 후			변경일
행정처분 시정지시ㆍ시정명령ㆍ영업정지ㆍ과징금ㆍ 등록말소ㆍ과태료 등)	업종	업종 등록번호			처분 내용		사유		처분 근거				처분 기관			처분 일자		비 고 (주민등록번호)
신고사항 (양도ㆍ합병ㆍ 상속신고)	신고일		신고 수리일		구분			업종			업종등록번호			양수인 (합병,상속)			양도인 (피합병, 피상속)		양도일 (합병,상속)
폐 업 신고사항	신고일			신고수리일		폐업업종				업종등록번호					폐업일자			폐업사유
건설업 등록증 (등록수첩) 교부사항	매체종류			구분		업종				업종등록번호					교부일			수령인
	[ ]서류 [ ]전자카드
유의사항
1. 업종의 기재사항 중 특례감면 사항란에는 건설산업기본법 시행령 제16조에 따라 건설업 등록기준의 특례를 인정받은 업종에 대하여 감면받은 자본금의 금액(백만원) 및 건설기술인의 수(명)를 기재합니다. 2. 행정처분(시정지시ㆍ시정명령ㆍ영업정지ㆍ과징금ㆍ등록말소ㆍ과태료 등) 기재사항 중 비고란에는 건설산업기본법 제13조에 따른 결격사유 조회를 위해 등록말소 등에 해당하는 행정처분시 원인이 된 행위를 한 사람과 대표자 등의 주민등록번호를 기재합니다.
210mm×297mm[백상지 150g/㎡)