■ 건설산업기본법 시행규칙[별지 제25호의2서식] <신설 2019. 6. 19.>
건설근로자 고용평가 신청서
신청인	상호	대표자
	법인등록번호(생년월일)
		사업자등록번호
	전화번호
건설근로자 고용현황	구분	전년도		전전년도
	고용보험 피보험자수
	2년 이상 연속 근무한 근로자수(정규직 근로자수)
	2년 이상 3년 미만 연속 근로한 근로자수 (신규 정규직 근로자수)
	2년 이상 3년 미만 연속 근로한 근로자 중 만 29세 미만 근로자수(청년 신규 정규직 근로자수)
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유의사항 및 작성방법
고용보험 피보험자수 등은 12월 31일을 기준으로 고용보험 피보험자격을 유지한 근로자수로 작성합니다. 2년 이상 연속 근무한 근로자수는 12월 31일 기준으로 과거 2년 동안 고용보험 피보험자격을 연속 유지한 근로자수를 기재합니다. 2년 이상 3년 미만 연속 근로한 근로자수는 12월 31일 기준으로 고용보험 피보험자격을 과거 2년 이상 3년 미만으로 연속 유지한 근로자수를 기재합니다. 청년 신규 정규직 근로자수는 신규 정규직 근로자 중 12월 31일 기준으로 만 29세 미만의 근로자수를 기재합니다. 신청인은 고용보험 피보험자격 취득자 내역을 증빙서류로 제출해야 합니다.
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]