■ 공간정보의 구축 및 관리 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제64호서식] <개정 2017. 1. 31.>
	임 야 대 장
고유번호		도면번호		발급번호
토지소재		장 번 호		처리시각
지 번		축 척		비 고		발 급 자
토 지 표 시	소 유 자
지 목	면 적(㎡)	사 유	변 동 일 자	주 소
변 동 원 인	성명 또는 명칭	등 록 번 호
			년 월 일
			년 월 일
등 급 수 정 연 월 일
토 지 등 급 (기준수확량등급)	( )	( )	( )	( )	( )	( )	( )	( )	( )	( )	( )	( )	( )	( )
개별공시지가 기준일													용도지역 등
개별공시지가(원/㎡)
270㎜×190㎜[백상지(150g/㎡)]