■ 시설물의 안전 및 유지관리에 관한 특별법 시행규칙 [별지 제3호서식]

○○기관 고시 제     호

제3종시설물의 지정(해제) 고시

「시설물의 안전 및 유지관리에 관한 특별법」 제8조에 따라 다음과 같이 지정(해제)하였음을 고시합니다.

년       월       일

중앙행정기관의 장 시ㆍ도지사 시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

대상 시설물

지정(해제) 사유

안전점검ㆍ안전조치에 관한 사항

비고

시설물 명칭

소재지

관리주체

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]